【byb.cn 】（來源：生命時報）在體表濕疹瘙癢 在肌肉腰酸背痛 人體寒濕分四級

　　廣東省佛山市中醫院主任中醫師 鐘衛紅 □中醫師 禤影妍

　　《生命時報》 2023-08-11 第1727期 第8版

　　中醫認為，風、寒、暑、濕、燥、火為人體六大致病因素。其中，以濕邪引起的相關疾病治療難度最大?！饵S帝內經》認為：“百病皆由濕為患”，這是因為濕邪為患，很少單獨“作案”，往往與其他致病因素“狼狽為奸”，如風濕、寒濕、暑濕、濕熱等。在“六邪”中，只有寒邪與濕邪為陰邪，寒濕兼挾，對人體生命的原動力——陽氣，損傷最大，對人體健康造成的影響也最大。

　　寒濕從何而來？一方面，與人體所處的外部環境有關;另一方面，日常不良生活習慣等造成臟腑功能失調，以致寒濕內生。比如，氣候寒冷，陰雨連綿，久居濕地，感而得之;暴飲暴食，過食生冷難消化之物，濫用寒涼藥物，使脾陽受損，運化水濕功能失職;平素貪涼喜冷，露營夜宿，使寒濕之氣入侵;經常熬夜，致陽不歸根;長期過勞，房事過度，精氣耗散;久坐少動，憂思郁結，使陽氣難以生發等。

　　俗話說：“冰凍三尺，非一日之寒”。寒濕相聚為病，也有一個由淺入深、從輕到重的發展過程，不同階段對人體健康造成的影響也不一樣。人體寒濕大致可分為以下四個發展階段。

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　　寒濕之邪在肌膚腠理，位置較為表淺，主要癥狀表現為皮膚瘙癢，或麻木不仁，或反復濕疹，或頭臉油膩，臉色蒼白，輕微怕冷，舌淡白等。這個階段多為體內寒濕初起，病程尚淺，應及時糾正不良生活習慣，如注意保暖，勿涉水淋雨，飲食宜清淡，少食冷飲、肥膩之品，不暴飲暴食，不熬夜，規律運動，勞逸結合，保持心情舒暢等，以免寒濕之邪繼續“壯大”。還可以攝入一些溫熱護陽之品，如羊肉、牛肉、烏雞、桂圓、胡桃、核桃、栗子、大棗等，或用艾灸、按摩推拿、熱水泡腳等相對溫和的中醫外治法調理體質。

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　　寒濕之邪進一步加重，阻遏衛氣，伺機突破皮毛，使肌肉受累。可見肢體沉重，肌肉、關節痹痛不適，遇寒更甚，得熱則舒，肩頸困乏，腰膝酸軟，臉色青白等。因“脾主肌肉四肢”，這類人多伴有食欲下降、胃脘冷痛、噯氣泛酸、大便稀溏、形體偏胖等脾陽不足等癥狀。此時病邪開始由淺入深，尤其要避免久坐少動，堅持體育鍛煉，以舒筋活絡，暢通氣脈。通過鍛煉活動四肢，增強肌肉，也可以健運脾陽，驅寒逐濕?？煞糜袦亟浿雇?、祛濕散寒功效的中藥湯劑或中成藥，如獨活寄生湯加減;外治法可采用中藥泡腳、拔火罐、中藥外熏，內外同治。

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　　病邪深入骨骼，可見畏寒肢冷，嚴重者夏季也不能吹空調，“老寒腿”遇冷痛甚，關節炎變天就發作，手腳麻木，屈伸不利，行走無力，容易摔倒并導致骨折，全身乏力，下肢浮腫，臉色沉暗。中醫講，“腎主骨”，這類人往往伴有性欲冷淡，女性白帶過多、月經不調、不孕，男性陽萎不舉、小便清長、夜尿頻繁等腎陽虛癥狀。日常生活起居，要順應時令，防寒保暖，節制房事，以免損傷腎陽。在秋冬季節，要多曬太陽，最好曬頭頂和背部督脈。同時，邁開腿，多鍛煉，促進血液循環。內服有溫腎補陽、強筋健骨功效的中藥、中成藥或膏方，如壯腰健腎丸、龜鹿補腎丸等;外治法可采用溫針灸、艾灸、藥餅灸等方法。

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　　陽氣是推動臟腑功能活動的源泉，當寒濕深入人體臟腑時，陽氣進一步受損，不能溫養臟腑，各臟腑功能就不能正常發揮功能，從而出現各種“障礙”。心陽虧虛時，會有胸悶、氣短、心悸、精神怠倦等癥狀;肺氣不足時，會出現咳喘無力、動則出汗、反復感冒等癥狀;肝血不足，容易出現頭暈眼花、肢體麻木、神疲乏力、月經不調等癥狀。因病邪深入體內，應采取綜合措施治療，治療時間也相對較長，應由有經驗的中醫師辨明體質，對癥治療。如脾陽虧虛，可用人參健脾丸加減;腎陽不足，可用金匱腎氣丸、右歸丸加減;心氣不足，可用生脈飲加減;脾陽不振，用附桂理中丸加減;肝氣郁結，用柴胡疏肝湯、逍遙丸加減等。同時，配合藥膳、針灸、情志療法等方法綜合協同治療。